摘要
以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)、程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1/PD-L2)为主的免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤的免疫治疗中扮演着重要角色,其中部分患者对该治疗反应良好,但仍有部分患者会出现非常规反应(假性进展、超进展及解离反应等),而如何早期鉴别假性进展和超进展在临床中非常必要。循环肿瘤DNA(circulating tumour DNA,ctDNA)因其源于凋亡和/或坏死后的肿瘤细胞而成为肿瘤早期检测的有力指标。研究发现在接受ICI治疗的患者中,ctDNA的减少和增加可分别见于假性进展和超进展患者,给临床医生早期识别出假性进展和超进展提供了可能。本文就假性进展和超进展的定义、机制及ctDNA在鉴别假性进展和超进展中的作用进行详细的综述。
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