艾司氯胺酮复合氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛及产后不良情绪的影响

作者：刘伟莲; 罗满秀; 黄元香

来源：中国当代医药, 2023, 30(31): 120-124.

• 剖宫产术
• 艾司氯胺酮
• 氢吗啡酮
• 镇痛

目的 探讨艾司氯胺酮复合氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛及产后不良情绪的影响。方法 选取2019年10月至2021年11月在赣南医学院附属兴国医院收治的行剖宫产术的60例产妇作为研究对象，按照随机抽签方法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组于胎儿分娩出后采用静脉注射艾司氯胺酮方法，观察组则采用艾司氯胺酮复合氢吗啡酮方法。比较两组的手术时间，术中出血量，术后4(T0)、8(T1)、12(T2)、24(T3)、48 h(T4)的疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛分级指数(PRI)，术后3 d和术后6周的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，术后24、48 h的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 两组的手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T0～T4的PRI感觉分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组T0、T1时的VAS评分和T0时的PPI评分、PRI感觉分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周，两组的SAS、SDS、EPDS评分低于术后3 d，且观察组的SAS、SDS、EPDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h，两组的IL-6、TNF-α水平高于术后24 h，观察组术后24、48 h的IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮复合氢吗啡酮在减轻剖宫产术后产妇疼痛方面临床效果显著，且有利于降低炎症因子的释放，减轻机体炎症反应，同时也能缓解产妇焦虑、抑郁等负面情绪。

• 单位
  赣南医学院