经食管实时三维超声评估二尖瓣成形术患者二尖瓣结构和功能的研究

作者：关海天

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(08): 858-862.

• 二尖瓣成形术
• 经食管实时三维超声
• 二尖瓣结构

目的 采用经食管实时三维超声（real-time 3D transesophageal echo-cardiography,RT-3DTEE）评估二尖瓣成形术（mitral valve plasty,MVP）患者二尖瓣结构和功能，分析其在临床中的应用价值。方法 选取梧州市工人医院2019年3月至2020年3月收取的47例单纯二尖瓣脱垂行MVP患者的临床资料，在术前及术后3个月患者血流动力学评估稳定后进行RT-3D-TEE检查并保留其影像，测量术前、术后3个月瓣环面积（A2D）、瓣环周长（C3D）、前叶面积（A3DEAnt）、瓣叶暴露面积（A3DE）、后叶暴露面积（A3DEPost）、瓣环最小三维面积（A3Dmin）、脱垂高度（Hprol）、穹隆高度（Htent）、脱垂容积（Vprol）、穹隆容积（Vtent）、瓣叶非平面夹角（θNPA）、前后直径（DAP）、对合指数（CPI）、瓣环收缩功能；采用Person相关性分析二尖瓣关闭不全（MR）程度与CPI及瓣环收缩的相关性，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估RT-3D-TEE检测参数对治疗MVP患者的工作效能，计算其曲线下面积(AUC)。结果 MVP患者A2D、C3D、A3DEAnt、A3DE、A3DEPost、A3Dmin、Hprol、Vprol、Vtent、θNPA、DAP、CPI均明显低于术前，差异具有统计学意义（P<0.05）;Person相关性分析结果表明，瓣环收缩功能与MR程度呈正相关，CPI与MR程度呈负相关（P>0.05）;RT-3D-TEE诊断患者A2D、C3D、Hprol、Htent、Vtent、对合指数、瓣环收缩功能的ROC曲线结果中AUC依次为1.000、0.973、0.982、0.590、0.414、0.987、0.560，敏感度依次为97.9%、91.5%、89.4%、89.4%、51.1%、89.4%、38.3%；特异度依次为100.0%、100.0%、100.0%、34.0%、0.0%、100.0%、93.6%。结论 对MVP患者采用RT-3D-TEE方式评估二尖瓣的结构及功能效果较好，可为临床诊疗提供参考。

• 单位
  梧州市工人医院