达芬奇机器人辅助下肾细胞癌手术术中用血情况的观察

作者：宋金鸽; 李鸿威; 杨楠; 宋歌; 张晓卿^*

来源：北京医学, 2022, 44(06): 537-540.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.06.015

• 达芬奇机器人
• 腹腔镜手术
• 根治性肾切除术
• 部分肾切除术
• 术中输血

目的 探讨达芬奇机器人对肾细胞癌手术患者用血的影响。方法 选取2020年4月至2021年4月北京大学第三医院确诊为肾细胞癌且行根治性肾切除术或部分肾切除术的患者221例，其中28例行达芬奇机器人辅助的根治性肾切除术（robot-assisted radical nephrectomy, RRN）,64例行腹腔镜下根治性肾切除术（laparoscopic radical nephrectomy,LRN）;53例行机器人辅助的部分肾切除术（robot-assisted partial nephrectomy, RPN）,76例行腹腔镜下部分肾切除术（laparoscopic partial nephrectomy, LPN）。分别比较各组的术中出血量、术中用血率、手术时间、术后Hb水平和住院时间。结果 RRN组的术中出血量、术中用血率、手术时间和住院时间显著低于LRN组[20(20,150)ml比50(20,500)ml,3.6%比21.9%,128.00(80.00,177.30)min比175.50(143.80,257.80)min,8.50(7.00,11.00)d比11.00(7.00,14.75)d]，差异均有统计学意义（P<0.05）;RPN组的手术时间和住院时间明显短于LPN组[（117.90±42.18）min比（152.20±47.95）min,6.00(6.00,7.00)d比8.00(7.00,9.80)d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统腹腔镜相比，机器人辅助下的肾癌治疗手术可以缩短手术时间和住院时间，且RRN还具有创伤小、术中出血量少、用血率低和节约血资源的优势。

• 单位
  北京大学第三医院; 首都医科大学附属北京友谊医院