Klotho蛋白、FGF-23和慢性心力衰竭合并衰弱的关系

作者：肖华贞; 刘育成; 项国剑

来源：中外医学研究, 2023, 21(35): 70-74.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.35.018

• 慢性心衰
• 衰弱
• 成纤维细胞生长因子-23
• klotho蛋白

目的：分析klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和慢性心力衰竭(心衰)合并衰弱的关系。方法：选取2022年9月—2023年6月福建省立医院收治的200例慢性心衰患者为研究对象。收集所有患者的临床资料。根据有无衰弱将患者分为慢性心衰合并衰弱组和单纯慢性心衰组，并将慢性心衰合并衰弱患者分为轻度衰弱组、中度衰弱组和重度衰弱组。比较慢性心衰合并衰弱组和单纯慢性心衰组临床资料。比较轻度衰弱组、中度衰弱组和重度衰弱组klotho蛋白、FGF-23水平。分析慢性心衰合并衰弱患者klotho蛋白、FGF-23水平与营养指标、炎症因子、衰弱程度的关系。结果：慢性心衰合并衰弱组Ⅱ级占比、klotho蛋白、白蛋白及血红蛋白均低于单纯慢性心衰组，N末端B型利钠肽原(N-teminal-pro-B-tye natriunetic peptide,NT-proBNP)、FGF-23、红细胞体积分布宽度、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均高于单纯慢性心衰组，差异有统计学意义(P<0.05)。重度衰弱组、中度衰弱组klotho蛋白水平低于轻度衰弱组，重度衰弱组klotho水平低于中度衰弱组；重度衰弱组、中度衰弱组FGF-23水平高于轻度衰弱组，重度衰弱组FGF-23水平高于中度衰弱组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman结果显示，Klotho蛋白与衰弱程度呈负相关(rs=-0.286,P<0.001),FGF-23与衰弱程度呈正相关(rs=0.373,P<0.001)。Pearson相关性分析显示，klotho蛋白与白蛋白、血红蛋白呈正相关，与红细胞体积分布宽度、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α呈负相关；FGF-23与白蛋白、血红蛋白呈负相关，与红细胞体积分布宽度、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α呈正相关(P<0.05)。结论：慢性心衰合并衰弱患者血清FGF-23水平升高、klotho蛋白水平降低，klotho蛋白、FGF-23水平与慢性心衰合并衰弱患者营养指标及炎症因子相关，测定血清klotho蛋白、FGF-23水平可能有助于临床慢性心衰合并衰弱患者病情的评估，进而为临床治疗提供参考。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院