SPECT/CT同机融合断层骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值

作者：刘莹; 李娟

来源：宁夏医科大学学报, 2015, 37(07): 787-721.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2015.07.016

• 前列腺癌
• 骨转移
• 单光子发射计算机断层/CT
• 图像融合

目的探讨单光子发射计算机断层/CT(spiral computed tomography,SPECT/CT)同机融合显像对前列腺癌骨转移病灶的诊断价值。方法选择100例经病理证实的前列腺癌患者首次行全身骨显像,对全身骨显像发现的异常放射性浓聚灶进行SPECT/CT同机融合断层显像。所有患者均在全身骨显像及SPECT/CT同机融合断层显像后半年接受再次骨显像检查。根据临床及影像随访诊断结果,计算SPECT全身骨显像和SPECT/CT对前列腺癌骨转移的诊断效能指标。对全身骨显像和SPECT/CT同机融合断层显像的灵敏度、特异度进行χ2检验。并对SPECT/CT同机融合断层骨显像所显示前列腺癌骨转移的数量,射性分布及CT下表现特点进行分析。结果 SPECT诊断前列腺癌骨转移灵敏度为100%,特异度64.71%,诊断符合率82%,阳性似然比2.83;SPECT/CT同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为100%,特异性96.23%,诊断符合率98%,阳性似然比26.53。两组间灵敏度比较差异无统计学意义(χ2(0.05,1)=2.08,P>0.05),特异度比较有统计学意义(χ2(0.05,1)=21.43,P<0.05)。在181个性质待定的病灶中,最终诊断骨转移灶74个、良性病灶99个、尿污染灶8个。在骨转移病灶中骨盆病灶占48.6%(36/74)、脊柱病灶占31.1%(23/74)、肋骨病灶占16.2%(12/74)、四肢及其他部位病灶占4.1%(3/74)。结论对全身骨显像性质难确定的骨骼病灶进行局部SPECT/CT同机融合断层显像,显著地提高了放射性核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的符合率。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院