颅内动脉瘤样骨囊肿一例并文献复习

作者：张元隆; 郑师兴; 梅文忠; 吴喜跃; 林元相; 康德智

来源：中华小儿外科杂志, 2018, 39(01): 23-26.

• 骨囊肿,动脉瘤样
• 脑肿瘤
• 显微外科手术

目的探讨颅内动脉瘤样骨囊肿的临床特点、影像学特征及手术方法,提高对颅内动脉瘤样骨囊肿的认识。方法收集本院1例经手术病理证实的左侧后颅窝动脉瘤样骨囊肿患儿的临床资料,结合复习文献进行讨论和分析。男,5岁,临床主要表现为颅高压及小脑性共济失调,术前CT平扫显示左枕骨内板膨胀性溶骨破坏区,左侧小脑半球密度不均的多囊腔占位性病变,囊内可见液平面;MRI平扫+增强示左小脑半球类圆形肿块,伴多囊变及液-液平面,囊腔之间的间隔与囊壁厚薄不等,强化明显。结果患儿行显微镜下手术全切除病变,大小约5.5 cm×5.0 cm×4.5 cm。术中见左枕骨因膨胀性病变仅残存部分骨皮质包壳,病变呈漏斗样向内突破硬脑膜突入硬膜下,左侧小脑半球受压;术后临床症状消失,随访2年未见复发。结论颅内动脉瘤样骨囊肿少见,术前诊断可根据特征性的影像学表现如CT扫描显示病变局部骨皮质膨胀形成骨包壳,MRI扫描示病灶内多囊腔及液-液平面和明显强化的囊壁及囊间隔等,显微手术全切除为首选治疗原则。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学