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摘要
目的对比经椎旁肌间隙入路与传统入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效。方法选取68例胸腰椎骨折患者,随机分为两组,观察组(35例)行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗,对照组(33例)行传统后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗。观察记录患者围手术期指标及随访期间并发症发生情况,分别在术前和术后12个月,检测伤椎前缘高度比、椎管占位率、Cobb’s角和SF-36量表评分。结果观察组在术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间,均明显短于或少于对照组(P<0.05);与术前相比,术后两组伤椎前缘高度比均明显提高,椎管占位率、Cobb’s角均明显下降(P<0.05),且观察组的改善均明显优于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组SF-36各项得分均明显升高,观察组在躯体疼痛、活力、社会功能上,评分明显高于对照组(P<0.05)。随访期间,两组均未发生切口感染、断钉、断棒和钉棒松动等并发症。结论椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,手术创伤小,患者恢复快,能改善患者脊柱稳定性,提高患者生活质量,值得临床推广使用。
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