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摘要
目的 探讨子宫切除手术中应用等浓度但不同剂量罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞对患者阻滞效果、血流动力学的影响。方法选取武威市人民医院2020年1月至2023年1月收治的80例行子宫切除的手术患者，按随机数字表法分为两组，每组40例。低剂量组患者采用0.75%罗哌卡因15 mg，高剂量组采用0.75%罗哌卡因18 mg。比较两组患者阻滞情况、改良Bromage评分，麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后20 min、术后即刻血流动力学水平，及不良反应发生情况。结果 低剂量组与高剂量组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；低剂量组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间短于高剂量组；与麻醉前比，麻醉后10、20 min、术后即刻两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)先升高后降低，且低剂量组变化幅度小于高剂量组；低剂量组患者不良反应总发生率低于高剂量组(均P<0.05)；两组改良Bromage评分0、1、2、3分患者占比比较，两组患者血氧饱和度(SpO2)、每搏输出量(SV)各时间点组间、组内比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与高剂量(18 mg)相比，虽然低剂量(15 mg)0.75%罗哌卡因在子宫切除手术中行蛛网膜下腔感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间较短，但运动及感官阻滞起效相当，下肢阻滞效果也相当，且低剂量给药能够起到平稳手术时患者血流动力学的作用，且安全性较高。
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