aVR导联T波形态在预测三支病变NSTEMI患者冠状动脉病变程度、心功能及预后中的意义

作者：单和英^*; 王琴; 陈国英

来源：浙江医学, 2021, 43(22): 2437-2440.

• aVR导联
• T波直立
• 三支病变
• 非ST段抬高型心肌梗死
• 冠状动脉
• 心功能
• 预后

目的 探讨a VR导联T波形态在预测三支病变非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉病变程度、心功能及预后中的意义。方法 选取2017年6月至2019年12月绍兴市中心医院医共体总院收治的NSTEMI患者395例，根据冠状动脉造影结果将其分为三支病变组（160例）和非三支病变组（235例）。根据心电图a VR导联T波形态将三支病变组分为直立T波亚组（65例）和非直立T波亚组（95例）。比较各组患者冠状动脉病变程度、心功能变化及预后情况，采用Spearman秩相关分析T波形态与冠状动脉病变程度、心功能的相关性。结果 三支病变组Gensini评分、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平高于非三支病变组，左心室射血分数（LVEF）低于非三支病变组，差异均有统计学意义（均P<0.01）；直立T波亚组Gensini评分、NT-pro BNP水平高于非直立T波亚组，LVEF低于非直立T波亚组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。T波形态与Gensini评分、NT-pro BNP均呈正相关（均P<0.01），与LVEF呈负相关（P<0.01）。直立T波亚组院内死亡、心力衰竭、心源性休克、再发心肌梗死发生率均高于非直立T波亚组（均P<0.05），脑卒中发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 a VR导联直立T波是三支病变NSTEMI患者冠状动脉病变程度、心功能及预后的重要预测因素。