新型冠状病毒肺炎与甲型流感病毒性肺炎初诊胸部CT特点比较

作者：张敏; 徐家军; 王志雨; 李小虎; 余永强; 黄国权^*

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(12): 891-895.

• 新型冠状病毒肺炎
• 流感病毒A型
• 肺炎
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断,鉴别

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与甲型流感病毒性肺炎初诊胸部CT表现和病变评分的差异。资料与方法收集经咽拭子或深部痰液采样核酸检测阳性的30例COVID-19和35例甲型流感病毒性肺炎患者的临床、实验室检查和初诊胸部CT资料,比较两组肺部病变量化评分。结果 COVID-19组咳嗽(19/30,63.3%)、低热(16/30,53.3%)、乏力(15/30,50.0%)多见,白细胞计数(5.4±2.0)×109/L,低于甲型流感病毒性肺炎组的(10.8±18.9)×109/L(P<0.05),两组患者初发症状到初诊CT检查时间分别为(4.8±3.0)d、(4.3±2.8)d,差异无统计学意义(P>0.05)。COVID-19组初诊CT示病变以双肺(24/30,80.0%)、多叶(28/30,93.3%)分布多见,斑片并结节状形态(13/30,43.3%),多见纯磨玻璃密度(16/30,53.3%);甲型流感病毒性肺炎组病变亦多见双肺(24/35,68.6%)、多叶(29/35,82.9%)分布,多发斑片状形态(16/35,45.7%),磨玻璃密度并实变多见(17/35,48.6%)。COVID-19组肺部病变评分(9.0±5.3)分,明显低于甲型流感病毒性肺炎组的(11.4±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊胸部CT评分、白细胞计数有助于COVID-19与甲型流感病毒性肺炎的早期鉴别诊断及病情评估,可以为临床诊断和治疗提供帮助。

• 单位
  芜湖市第二人民医院; 安徽医科大学第一附属医院; 宣城市人民医院