MRI评价肝细胞癌组织学分化程度的价值

作者：江婷; 邹艳; 许杰华; 彭令荣; 单鸿

来源：中山大学学报(医学科学版), 2016, 37(06): 903-911.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2016.0125

• 磁共振成像
• 肝细胞癌
• 扩散加权成像
• 分化程度

【目的】通过分析肝细胞癌(HCC)MRI的主要征象与不同组织学分化程度之间的关系,探讨MRI在评价肝细胞癌组织学分化程度中的价值。【方法】将病理证实的229例HCC分为3组:高分化组(34例),中分化组(170例),低分化组(25例)。均行常规MRI及DWI检查,分析HCC瘤灶主要征象与HCC组织学分化程度的关系。【结果】229例HCC中(1)HCC瘤灶的分叶程度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.37,P=0.000);HCC的T1WI信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的正相关关系(r=0.292,P=0.000);HCC的T2WI信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.207,P=0.002)。HCC的DWI目测信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.317,P=0.000)。(2)HCC的"包膜"完整性,血供方式与组织学分化程度之间无显著相关关系(P>0.05)。(3)在HCC瘤灶的分叶程度、T1WI信号强度、T2WI信号强度和DWI目测信号强度中,HCC瘤灶的分叶程度是影响组织学分化程度的最显著因素(OR1=0.15,OR2=0.25,P<0.05)。【结论】MRI中HCC的分叶程度、T1WI、T2WI、DWI的目测信号强度有利于预测HCC组织学分化程度,其中HCC分叶程度为最主要的征象;然而,根据常规MRI检查及DWI的目测信号强度,而正确预测HCC的组织学分化程度是有限的,应该综合多种征象分析。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学附属第五医院