广州市2008－2015年未接受抗病毒治疗的男男性行为人群艾滋病病毒感染者耐药分析

作者：韩志刚^*; 张亚丽; 吴昊; 高凯; 赵宇腾; 古羽舟; 陈韵聪

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(07): 977-982.

• 艾滋病病毒
• 男男性行为人群
• 耐药

目的了解广州市未接受抗病毒治疗的MSM人群HIV感染者(MSM感染者)耐药株流行状况。方法收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为男男性行为传播、确证时未接受过抗病毒治疗的MSM感染者血清样本, 提取HIV-1 RNA, 采用巢式PCR法扩增HIV-1pol区全部蛋白酶(PR)和部分反转录酶(RT)基因片段, 测序后提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果 2 283例MSM感染者中, 共有1 986例血清样本成功获得pol区基因片段, 年龄16～84(30.18±8.24)岁;未婚者占74.17%(1 473/1 986);汉族占90.64%(1 800/1 986);大专及以上占49.65%(986/1 986), 高中及中专占27.14%(539/1 986), 初中及以下占20.89%(415/1 986)。HIV-1亚型以CRF07BC和CRF01AE为主, 分别为38.22%(759/1 986)和34.49%(685/1 986)。总耐药率为3.32%(66/1 986), 对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药率为1.36%(27/1 986)), 对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为0.65%(13/1 986), 对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率为1.61%(32/1 986)。B亚型对3类药物的耐药率均较高, CRF5501B对NNRTIs耐药率高于其他亚型。B亚型对司他夫定(D4T)、依非韦仑(EFV)、奈韦拉平(NVP)的耐药率最高, 均为4.17%(5/120);其次是那非那韦(NFV)、齐多夫定(AZT)、利匹韦林(RPV), 均为3.33%(4/120)。CRF5501B对EFV、NVP的耐药率最高, 均为5.50%(16/291);其次是依曲韦林(ETR)、RPV, 均为5.15%(15/291)。结论广州市未接受抗病毒治疗的MSM感染者耐药率处于低水平, 现有抗病毒药物在总体上仍是有效的。但B亚型和CRF5501B亚型耐药率相对较高, 值得关注。

• 单位
  公共卫生学院; 广州市疾病预防控制中心; 广东药科大学