小儿先心病不同肺动脉压力下MMP-2、TMP-1、VEGF水平的变化及治疗研究

作者：张娜

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(21): 4927-4930.

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 基质金属蛋白酶
• 内皮生长因子
• 金属蛋白酶组织抑制物-1

目的探讨血清MMP-2、TMP-1及VEGF水平在小儿先心病不同肺动脉压力下的变化,以及给予PGE1治疗及手术对MMP-2、TMP-1及VEGF表达的影响。方法以2016年1月-2017年12月期间该院儿科收治的122例左向右分流型先心病患儿为研究对象,设为观察组,同时根据SPAP的程度不同分为重度、中度、轻度和非PH组4个亚组,其重度、中度、轻度PH组中共有29例接受前列腺素E1 (PGE1)治疗,36例接受手术治疗;以同期在本院进行健康体检的50例正常体检儿为对照组;用ELISA法检测血清MMP-2、TMP-1和VEGF的含量,并计算MMP-2/TMP-1的比值。结果先心病各组MMP-2、VEGF水平、TMP-1的含量与对照组比较明显增高(均P<0. 05);非PH、轻度PH及中度PH组MMP-2/TMP-1的比值均明显增高(均P<0. 05);经PGE1治疗2周后,29例药物治疗患儿MMP-2、TMP-1及VEGF水平较治疗前出现了明显下降(均P<0. 05);经手术治疗1周后,36例手术患儿MMP-2、TMP-1、VEGF水平及MMP-2/TMP-1比值均明显下降(均P<0. 05)。结论 (1)先心病患儿血清MMP-2、VEGF水平升高明显,可能与先心病肺动脉高压形成及肺血管重构有关,检测血清MMP-2、TMP-1和VEGF水平有助于评估肺动脉压状况,以及肺动脉高压对肺血管重构的影响。(2)先心病并发PH严重危害患儿生命健康,应及时治疗和加强医护支持。其中采用PGE1药物治疗和手术治疗都可以取得较好的效果。其中药物治疗治疗2周后,能够可有效地降低先心病并发PH患儿血清MMP-2、TMP-1和VEGF的表达。而手术后1周后,先心病并PH患儿血清MMP-2、TMP-1、MMP-2/TMP-1和VEGF的表达也明显降低。

• 单位
  省中西医结合医院; 西安市第五医院