替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响

作者：孟庆军; 王朝刚; 水少锋

来源：新乡医学院学报, 2023, 40(04): 357-360.

• 替罗非班
• 心源性脑栓塞
• 血管再通
• 手术疗效

目的 探索替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响。方法 选择2020年8月至2021年11月河南省第二人民医院收治的23例急性心源性脑栓塞患者、郑州大学第一附属医院收治的47例急性心源性脑栓塞患者、郑州市第一人民医院收治的54例急性心源性脑栓塞患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组患者实施血管再通术动脉灌注治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予替罗非班动脉灌注，并于术后微量泵入替罗非班，直至患者病情初步稳定。治疗1周后，使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者的运动、视野、眼球运动、语言、意识、共济运动以及感觉等神经功能缺损状况，并评定临床疗效；观察2组患者颅内出血、高灌注脑病、脑疝及短暂性脑部缺血发作等并发症发生情况。结果 治疗1周后，观察组患者的运动、视野、眼球运动、语言、意识、共济运动及感觉评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者显效27例(43.55%),有效22例(35.48%),无效13例(20.97%),总有效率为79.03%(49/62);观察组患者显效34例(54.84%),有效26例(41.93%),无效2例(3.23%),总有效率为96.77%(60/62);观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=8.326,P<0.05)。治疗1周后，对照组患者发生高灌注脑病2例(3.23%)、颅内出血3例(4.84%)、短暂性脑部缺血发作1例(1.61%)、脑疝2例(3.23%),并发症发生率为12.90%(8/62);观察组患者发生颅内出血1例(1.61%),脑疝1例(1.61%),并发症发生率为3.23%(2/62);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(χ2=7.652,P<0.05)。结论 血管再通手术中添加替罗非班进行治疗，能够有效减轻急性心源性脑栓塞患者的神经功能受损程度，降低并发症的发生风险。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州市第一人民医院