雾化吸入前列腺素E_1对急性肺损伤猪氧合及肺内分流的影响

作者：岳子勇; 宋春雨; 李文志; 戚伟华

来源：中华麻醉学杂志, 2006, (05): 435-438.

• 前列地尔
• 呼吸窘迫综合征,成人
• 氧
• 血液动力学现象
• 肺循环

目的探讨雾化吸入前列腺素E1(PGE1)对急性肺损伤(ALI)猪氧合及肺内分流的影响。方法 18头健康家猪,腹腔注射戊巴比妥钠50 mg／kg,气管内插管机械通气,持续静脉输注氯胺酮100 mg、2％普鲁卡因100 ml、氯化琥珀胆碱100 mg混合液维持麻醉。记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(Cdyn)、心排出量 (CO),计算动静脉分流值(Qs／Qt)、肺血管阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)作基础值,经气管导管向肺内注入0．1 mol／L盐酸溶液,至PaO2<100mm Hg并持续30 min为ALI模型成功,记录上述指标。动物随机分为A、B、C三组,每组6头。A组机械通气,B组机械通气,呼气末正压(PEEP),C组机械通气 PEEP,雾化吸入PGE1。观察4 h,每1 h记录上述指标一次。结果 ALI成功后,三组MAP均降低,但组间差异无统计学意义(P>0．05);三组MPAP升高,C组与A、B组比较差异有统计学意义;C组 PaO2较A、B组升高;C组Cdyn高于A组;C组CO高于A组;三组Qs／Qt升高,C组低于A、B组;C组 PVR低于A组(P<0．05)。结论雾化吸入PGE1能降低盐酸致ALI猪的氧合,改善肺气体交换,减少肺内分流。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 哈尔滨医科大学附属第三医院