卧位时长对ARR诊断原发性醛固酮增多症的影响

作者：靳银欣; 李再昭^*; 袁凌青; 费冬雪; 汪惠; 蒋坤芳

来源：检验医学, 2022, 37(03): 213-216.

• 醛固酮/肾素比值
• 卧位
• 立位
• 原发性醛固酮增多症

目的 探讨不同时长卧位及立位血浆醛固酮水平、血浆肾素活性及醛固酮/肾素比值（ARR）在原发性醛固酮增多症（PA）诊断中的价值。方法 选取疑似PA的患者103例，分别测定立位2 h、卧位4 h和卧位2 h血浆肾素活性、血浆醛固酮水平，计算ARR。根据临床诊断结果将患者分为PA组（44例）和非PA组（59例）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ARR诊断PA的价值。结果 PA组与非PA组比较，立位2 h、卧位4 h和卧位2 h的血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、ARR差异均有统计学意义（P<0.01）。PA组立位2 h血浆醛固酮水平、血浆肾素活性与卧位4 h、卧位2 h比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。PA组和非PA组组内比较，立位2 h、卧位4 h、卧位2 h ARR差异均无统计学意义（P>0.05），卧位4 h与卧位2 h血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、ARR差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，立位2 h ARR、卧位4 h ARR、卧位2 h ARR诊断PA的曲线下面积（AUC）分别为0.821、0.779、0.787。结论 立位2 h、卧位4 h和卧位2 h ARR在PA诊断中均有一定的准确性，卧位2 h可提高不能久卧患者的试验执行率。

• 单位
  中南大学湘雅二医院