探讨头颅MRI-DWI联合血清NSE检测在诊断早产儿局灶性脑白质损伤中的应用价值

作者：**; 赵朋娜; 张倩; 张高峰; 杨晓云^*

来源：中国医学装备, 2021, 18(07): 58-61.

• 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）
• 磁共振成像（MRI）
• 头颅
• 弥散加权成像（DWI）
• 早产儿
• 局灶性脑白质损伤

目的:探讨头颅磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)检查联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在诊断早产儿局灶性脑白质损伤中的应用价值。方法:选取医院收治的162早产儿,依据脑白质损伤情况将其分为观察组和对照组,每组81例。观察组为局灶性脑白质损伤早产儿,对照组为无脑损伤早产儿。两组早产儿均进行MRI-DWI检查与血清NSE检测,分析头颅MRI-DWI检查联合血清NSE检测对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断效能。结果:观察组早产儿MRI-DWI检查中,有12例早产儿MRI信号正常,DWI侧脑室旁白信号增加;51例早产儿MRI的T1加权成像(T1WI)信号加强,偶尔有T2低信号,DWI侧脑室旁白信号增加;18例早产儿MRI的T1WI信号加强,偶尔有T2低信号,DWI信号正常;其中点状损伤65例、簇状损伤13例、中线状损伤3例。观察组早产儿出生第1 d、7 d和14 d的血清NES水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=22.332,t=22.640,t=24.499;P<0.05)。血清NSE检测和头颅MRI-DWI检查的灵敏度、特异度、准确率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均低于头颅MRI-DWI检查联合血清NSE检测,差异有统计学意义(xNSE检测2=67.701,x2=20.930,x2=49.740,x2=30.167;xMRI-DWI检查2=30.649,x2=23.107,x2=28.013,x2=22.197;P<0.05)。结论:头颅MRIDWI检查联合血清NSE检测诊断早产儿局灶性脑白质损伤效能优异,可作为诊断早产儿局灶性脑白质损伤的有效手段。

• 单位
  昆明市儿童医院; 昆明医科大学