血小板输注效果与KIR-HLA受配体相合度的相关性研究

作者：韩瑜; 杨帆; 焦立新^*; 刘玲玲; 于江虹; 聂婷婷; 刘鑫; 白日新; 杨旭; 陈颖; 李妍霏; 李凯烨; 于小棠

来源：中国输血杂志, 2023, 36(07): 567-570.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.07.003

• 血小板
• 配体
• HLA-C
• KIR
• 血小板输注无效

目的 研究血小板输注效果与KIR受配体的关联性。方法 33例HLA抗体检测阳性白血病患者与供者血小板进行交叉配型试验，选取合适供者的血小板输注，以24 h血小板校正计数指数(CCI)判定输注效果。采用PCR-SSP方法分别对患者和供者的血液标本进行KIR及配体基因分型，分析血小板输注效果和受者KIR、供者HLA配体的相关性。结果 在74次血小板输注中，输注无效42人次，输注有效32人次。供者存在C2基因、HLA-B Bw4 80T基因，受者输注血小板无效的频率分别为69.0%(29/42),52.4%(22/42),显著高于有效组25.0%(8/32),25.0%(8/32)。供者存在C1基因，受者输注血小板有效的频率分别为100.0%(32/32),高于无效组83.3%(35/42)。当受者-供者匹配模式为KIR2DL1-C2和KIR3DL1-(HLA-B Bw4-80T)受者输注血小板发生无效的频率为69.0%(29/42)和40.5%(22/42),高于有效组的频率25%(8/32)和18.8%(6/32)。当受者-供者匹配模式为KIR2DL3-C1,受者输注血小板发生有效为32例(100.0%)高于无效组35例(83.3%)。受者iKIR与供者HLA配体发生错配，错配模式为KIR2DL1-C2错配，受者输注血小板有效的频率为78.1%(25/32),远高于无效组的31.0%(13/42)。当错配模式为KIR3DL1-(HLA-B Bw4-80T)错配，受者血小板输注有效的频率为68.8%(22/32)高于无效组的42.9%(18/42)。以上各组比较差异均具有统计学意义，P<0.05。结论 在血小板输注中HLA-C1和HLA-C2基因是影响血小板输注效果的关键性因素，HLA-C1是血小板输注无效的保护性基因，而HLA-C2和HLA-B Bw4-80T是血小板输注无效的易感性基因，受者iKIR+供者HLA的受配体模式可能在血小板输注无效中的扮演重要作用。

• 单位
  长春市中心血站