86例婴幼儿气管狭窄伴先天性心脏病的手术治疗

作者：张恒一; 徐志伟^*; 王顺民; 陆兆辉; 杜欣为; 陈浩

来源：中华胸心血管外科杂志, 2016, 32(09): 526-529.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2016.09.003

• 气管狭窄
• 心脏病, 先天性
• 手术
• 婴幼儿

目的探讨婴幼儿气管狭窄伴先天性心脏病(先心病)的手术方法及效果。方法回顾2001年8月至2015年4月, 86例经手术治疗的气管狭窄伴先心病患儿的临床资料。男48例, 女38例;手术年龄2～102个月, 平均(20.49±18.06)个月。体质量3.5～36.5 kg, 平均(10.22±4.51) kg。气管狭窄类型:短段狭窄35例, 长段狭窄51例。术前气管直径为1～3 mm, 平均(2.31±0.55) mm。均在手术纠治气管狭窄同时在低温体外循环下行先心病纠治术。其中自体气管补片修复术11例, 狭窄段切除端端吻合术17例, Slide气管成形术58例。术后定期随访, 复查CT并测量气管直径。结果手术死亡7例, 占8.14%, 死因为心脏衰竭2例, 术后肉芽组织形成致气管梗阻呼吸衰竭5例。术后58例随访6～167个月, 随访率67.44%;失访21例, 失访率24.42%。术后患儿恢复良好, 气管狭窄症状消失, CT复查效果满意, 气管直径3～7 mm, 平均(4.80±0.95) mm。结论手术治疗是纠治气管狭窄伴先心病的主要方法, 端端吻合术主要适用于短段狭窄;对于长段狭窄、气管桥和一侧支气管开口狭窄, Slide气管成形术是主要手术方式, 效果理想。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心