MRI在坐骨股骨撞击综合征中的诊断价值

作者：史丽娜; 辛鸿婕; 田庆华; 杜悦; 吴春根

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(08): 851-854.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.08.025

• 坐骨股骨撞击综合征
• 坐骨股骨间隙
• 股方肌间隙
• 磁共振成像

目的探讨MRI诊断坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome, IFIS)的价值。方法 30例IFIS患者(观察组),30例健康志愿者(对照组)均行MRI平扫,横断面图像上测量坐骨股骨间隙宽度(ischial femoral space, IFS)、股方肌间隙(quadratus femoris space, QFS)、坐骨角、坐骨间距;采用Pearson相关分析IFS与QFS、坐骨角和坐骨间距的相关性;绘制ROC曲线,评估IFS、QFS、坐骨角、坐骨间距诊断IFIS的效能;分析MRI图像,观察股方肌的形态和信号。结果观察组IFS[(9.43±3.01)mm]、QFS[(5.61±2.32)mm]较对照组[(22.08±6.64)、(17.57±5.89)mm]小(P<0.05),坐骨角[(131.39±6.60)°]和坐骨间距[(125.11±14.39)mm]较对照组[(128.09±6.06)°、(105.96±16.29)mm]大(P<0.05)。观察组IFS与QFS呈正相关(r=0.924,P<0.001),与坐骨角、坐骨间距呈负相关(r=-0.240,P=0.030;r=-0.445,P=0.004)。当IFS、QFS、坐骨角、坐骨间距分别以12.81 mm、9.51 mm、128.13°和113.14 mm为最佳截断值时,诊断IFIS的AUC分别为0.970(95%CI:0.936～1.004,P<0.001)、0.991(95%CI:0.978～1.004,P<0.001)、0.662(95%CI:0.526～0.798,P=0.026)、0.818(95%CI:0.649～0.987,P=0.002),灵敏度分别为87.70%、93.00%、66.75%和80.00%,特异度分别为95.50%、100.00%、72.70%和81.80%。MRI图像上,观察组股方肌均有不同程度的水肿和卡压变形,对照组股方肌未见明显形态和信号异常。结论 IFS、QFS变窄及股方肌信号异常对IFIS诊断有较高的价值。

• 单位
  上海健康医学院