产前超声检测肛提肌裂孔与第二产程相关性研究

作者：李玉洁; 邓学东^*; 赵巧梅; 陈然妍; 王芝

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(05): 882-885.

• 经会阴超声
• 肛提肌裂孔
• 分娩
• 妊娠

目的 探讨产前经会阴超声检测足月初产妇在静息、肛提肌收缩及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔(LH)的大小与第二产程进展的相关性，为自然阴道分娩提供有价值的参考。方法 选取我院37～40周以上的足月初产妇152例。在产前进行经会阴超声检查，并离线进行3D容积成像(Render成像)分析，获取产妇LH表面纹理立体渲染图。在最小前后径平面测量最小LH前后径(AP)、左右径(LR)、面积(Area)。并与产科记录分娩过程中第二产程的时间进行对比性分析，预测LH与第二产程的相关性。结果 无论是静息状态、肛提肌收缩还是Valsalva动作时各组的面积及前后径、左右径均无统计学差异。在阴道分娩中，第二产程时间长度的中位数为79分(25～178分)。第二产程的时长与LH前后径在静息(PCC=-0.53)、肛提肌收缩(PCC=-0.42)、Valsalva动作(PCC=-0.51)状态下均呈负相关，与LH面积在静息(PCC=-0.57)和Valsalva动作(PCC=-0.46)时呈负相关，LH的左右径与第二产程长时长无相关性。结论 经阴道分娩初产妇的肛提肌裂孔大小与第二产程时长呈负相关。

• 单位
  江苏省淮安市妇幼保健院; 苏州市立医院; 南京医科大学