充气法经腋腔镜下胸锁乳突肌前缘与胸锁乳突肌间隙入路治疗甲状腺乳头状癌的比较

作者：缪家树; 王瞿辉; 张楠楠; 王斐然; 何志贤^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(30).

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺切除术
• 腹腔镜检查

目的探讨充气法经腋腔镜下胸锁乳突肌前缘与胸锁乳突肌间隙入路在甲状腺乳头状癌切除术中的应用价值。方法回顾分析2021年3月至2023年3月南通大学附属医院甲乳外科实施的180例经腋完全腔镜下甲状腺癌手术患者的临床资料。男27例, 女153例, 年龄(37.5±8.0)岁(27～52岁)。100例采用胸锁乳突肌前缘入路, 80例采用胸锁乳突肌间隙入路。比较两组患者术后的疗效、并发症、满意度。结果两组在淋巴结清扫数量(使用纳米碳示踪剂)、住院天数、术后并发症(短暂性甲状旁腺功能降低、喉返神经损伤)方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。胸锁乳突肌前缘入路建腔时间更短[(17.8±2.9)min比(20.1±3.7)min]、术后第2天引流量更少[(18.7±5.2)ml比(23.5±6.3)ml]、术后颈部不适感更轻(P<0.05)。结论经腋完全腔镜下胸锁乳突肌前缘入路在建腔时间、术后第二天引流量、术后减少颈部不适等方面有一定优势, 手术方式较为安全、可靠。

• 单位
  南通大学附属医院