经直肠前列腺穿刺活检阳性率的相关影响因素分析

作者：吕蔡; 刘振湘; 白志明

来源：国际泌尿系统杂志, 2017, 37(03): 377-380.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2017.03.018

• 前列腺肿瘤
• 活组织检查,针吸
• 直肠

目的分析经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率的相关影响因素。方法回顾性总结2011年6月至2014年6月间在本院行经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床病理资料。通过x2检验、多因素回归模型、受试者工作曲线等方法分析与前列腺癌阳性率相关的影响因素,并验证PAMD评分系统预测经直肠前列腺穿刺活检阳性率的可靠性。结果入组222例患者中检出前列腺癌88例,阳性率39.6%。单因素分析显示,年龄(P<0.05)、血清总PSA(TPSA)(P<0.001)、核磁共振成像(MRI)(P<0.00 1)、肛门指诊(DRE)(P<0.001)在前列腺癌组患者均存在显著差异。通过多元逻辑回归分析显示,年龄、TPSA、前列腺体积(PV)、MRI、DRE均是经直肠前列腺穿刺活检阳性率的独立影响因素,其优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.539(1.1565.576)、2.745(1.6774.494)、0.409(0.1870.891)、0.132(0.0390.446)和0.018(0.0050.063)。利用PV+Age+MRI+DRE(PAMD)评分系统评价显示,≥4分高危组前列腺癌检出率可达48.2%,明显高于总体阳性率,与中、低危组相比有显著差异。结论 Age、TPSA、PV、MRI和DRE均可作为前列腺穿刺活检阳性率的独立影响因素,结合PAMD评分系统有助于提高前列腺穿刺活检的阳性率。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 海口市人民医院