败血症风险计算器在新生儿早发型败血症抗菌药物管理中的应用价值

作者：杨帆; 程玲; 张敏; 王琍琍; 闻慧琴

来源：山东医药, 2022, 62(16): 86-89.

• 新生儿败血症
• 败血症风险计算器
• 抗菌药物管理

目的 探讨败血症风险计算器（SRC）在新生儿早发型败血症（EOS）抗菌药物管理中的应用价值。方法 选择疑似EOS新生儿64例，基于倾向性匹配评分法对接受SRC评分辅助临床抗菌药物管理（观察组）和抗菌药物治疗参考新生儿败血症诊疗方案（对照组）新生儿进行1∶1匹配，最终观察组和对照组各纳入32例。比较两组入院时SRC评分、住院时间、抗菌药物使用情况（包括使用例数和使用时间）、临床转归、并发症发生率、血培养检验、WBC计数和C反应蛋白（CRP），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SRC评分对EOS的预测价值。结果 观察组入院时SRC评分高于对照组，抗菌药物使用时间少于对照组、住院时间长于对照组，使用抗菌药物例数和血培养检验例数少于对照组，并发症发生率低于对照组（P均<0.05）。但两组WBC计数、CRP及临床转归比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示，WBC计数、CRP、SRC评分预测EOS的曲线下面积（AUC）分别为0.877、0.578、0.928,SRC评分预测EOS的AUC高于WBC计数和CRP。结论 疑诊EOS新生儿通过SRC指导抗菌药物管理能够缩短抗菌药物使用时间、降低血培养检验率，但对临床转归无明显影响。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院