自拟益气舒胸活血方对气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者血管内皮功能及血液流变学影响

作者：张存峰^*; 闫志如; 杨慧芳; 张成

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(08): 1619-1623.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220826

• 自拟益气舒胸活血方
• 气虚血瘀
• 血管内皮功能
• 冠脉支架内再狭窄
• 血液流变学

目的 观察自拟益气舒胸活血方对气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者的血管内皮功能及血液流变学影响。方法 选取2018年4月—2020年8月期间于濮阳市中医院就诊的气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者116例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各58例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟益气舒胸活血方治疗。治疗4个月后，观察比较两组患者治疗前后心电图疗效、血液流变学指标[血浆黏度(Plasma Viscosity, PV)、低切全血黏度(Low-Whole Blood Viscosity, L-WBV)、中切全血黏度(Medium-Whole Blood Viscosity, M-WBV)、高切全血黏度(High-Whole Blood Viscosity, H-WBV)]、血脂四项水平[总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipteincholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipteincholesterol, LDL-C)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、左心功能(Ejection fraction, EF)及血管内皮功能[血清一氧化氮(Nitric Oxide, NO)、内皮素(Endothelin, ET)]。结果 治疗后治疗组心电图有效率87.50%(49/56)明显高于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(Z=-2.459,P=0.014,P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降，HDL-C水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C水平均较对照组下降，HDL-C水平较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NO、EF水平均较治疗前上升，ET水平均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NO、EF水平均较对照组明显升高，ET水平较对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟益气舒胸活血方治疗气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者疗效显著，可降低血脂及炎症因子水平，降低血液黏度，增加血流量，改善循环，提高患者的心功能和血管内皮功能，值得在临床推广。

• 单位
  濮阳市人民医院