摘要
目的:观察我国2009—2021年DRG政策在政策目标、工具和力度不同维度上的分布特征,为健全我国DRG政策体系提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"基于政策目标、政策工具和政策力度"的三维框架,对国家层面DRG政策条目进行多维分类和交叉对比分析。结果:纳入74份政策文本共生成553条政策文本编码,我国DRG政策在数据标准化、绩效评价、医保支付、基金监管四个目标上的频次分别为226(40.87%)、60(10.85%)、159(28.75%)、108(19.53%);供给型、环境型、需求型政策工具依次占23.15%(128/553)、58.95%(326/553)、17.90%(99/553);我国DRG政策平均力度得分为2.959。讨论:DRG基本政策工具均衡性缺位,其内部结构有待优化;政策目标间缺乏协同性,要加强政策制度间的衔接,发挥政策目标的协同效应;政策力度整体偏弱,政策目标、工具和效力间不匹配,要着力加强部门间的协作,提高政策力度。
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单位华中科技大学同济医学院