经椎间孔椎间融合术联合单侧椎弓根螺钉固定的生物力学研究

作者：张志敬; 潘兵; 刘海明

来源：临床骨科杂志, 2015, 18(05): 623-626.

• 腰椎
• 经椎间孔椎间融合
• 单侧固定
• 生物力学

目的研究经椎间孔椎间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉固定的生物力学稳定性及刚度。方法新鲜小牛下腰椎标本8具,加工成L45功能单位,测定其在屈伸、侧弯、轴向旋转6个方向上的运动范围值(ROM)及刚度值。依序测试:正常组(A组),单侧部分关节突切除加椎间盘摘除组(B组),单侧椎弓根螺钉固定组(C组),单侧椎弓根螺钉固定联合置入单枚cage组(D组),双侧椎弓根螺钉固定联合置入单枚cage组(E组)。结果与A组比较,B组ROM明显增加,而刚度值明显减小;C、D、E组ROM减小,但刚度值增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C、D、E组ROM明显减小,而刚度值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D、E组ROM减小,刚度值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与D组比较,E组刚度值增加,但前屈、侧弯、旋转5个运动方向ROM减小,差异均有统计学意义(P<0.05),后伸运动方向ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLIF术式椎间融合联合单侧椎弓根螺钉固定可获得良好的生物力学稳定性,置入单枚cage较椎间植入自体骨的稳定性更高。

• 单位
  中国人民解放军一一七医院