异烟肼联合恩替卡韦对HBV感染合并肺结核患者血清纤维化指标和免疫功能的影响

作者：董启珍; 赵承杰; 吴晓茹

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(07): 613-616.

• 异烟肼
• 恩替卡韦
• 肝炎,乙型,慢性
• 肺结核
• 免疫功能

目的:观察异烟肼联合恩替卡韦对HBV感染合并肺结核患者的治疗效果，并探讨对其血清纤维化指标和免疫功能的影响。方法:以2021年6月至2021年12月在我院就诊的80例HBV感染合并肺结核患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例；两组患者均进行常规抗结核、保肝治疗，对照组患者使用异烟肼治疗，研究组患者使用异烟肼+恩替卡韦联合治疗。观察两组患者治疗前后血清纤维化指标、免疫功能、肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、HBV DNA载量、不良反应及临床疗效。结果:两组患者治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、CD8+、CD4+/CD8+、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)低于治疗前，CD4+、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)高于治疗前，且研究组PCⅢ、Ⅳ-C、HA、CD8+、CD4+/CD8+、ALT、AST、TBil、BUN、SCr、UA低于对照组，CD4+、高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HBV DNA载量、HBeAg低于治疗前，HBeAg阴转率高于治疗前，且研究组HBV DNA载量、HBeAg低于对照组，HBeAg阴转率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异烟肼联合恩替卡韦治疗HBV感染合并肺结核患者，可改善患者血清纤维化指标、免疫功能，改善肝肾功能，效果较好。