择期手术和急诊手术对胎盘植入治疗的效果及妊娠结局

作者：卢红梅; 孙丽洲; 葛志平

来源：中国妇幼保健, 2014, 29(05): 674-677.

• 择期手术
• 急诊手术
• 胎盘植入
• 妊娠结局

目的:比较择期手术和急诊手术对胎盘植入患者的临床疗效及围手术期结局的影响。方法:选择2010年8月2013年7月南京医科大学第一附属医院产科收治的58例剖宫产终止妊娠的胎盘植入患者,按照手术时机分为择期手术(22例)和急诊手术(36例)两组,对比两组患者的手术疗效及不同手术时机对妊娠结局的影响。结果:择期手术组患者产后24 h出血量显著低于急诊手术组(t=3.524,P<0.05),并且择期手术组患者入住重症监护室发生率也明显低于急诊手术组(χ2=4.203,P<0.05);而择期手术组患者泌尿系统损伤、子宫切除及二次手术的发生率与急诊手术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。此外,择期手术组患者产褥感染率、晚期产后出血率、β-hCG降至正常时间以及胎盘完全排出时间与急诊手术患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:择期手术能有效降低胎盘植入患者产后出血量及患者入住重症监护室的发生率;手术时机的选择需要结合患者的孕周、术前诊断及出血情况等进行综合评估。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院