5岁及以上儿童首次喘息发作病例临床特征分析

作者：朱烨轩; 刘传合^*

来源：北京医学, 2018, 40(12): 1137-1140.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2018.12.009

• 儿童
• 喘息
• 哮喘
• 临床特征

目的探讨年长儿童首次喘息发作的临床特征,为临床医师早期确诊哮喘并尽早给予规范化治疗提供参照。方法收集2017年9月至2018年1月于首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊5岁及以上首次喘息急性发作的患儿11例,男9例,女2例;年龄5～13岁。分析其临床特征、肺功能改变、致敏情况及发作诱因等。结果所有患儿均表现为咳嗽,5例伴喘息,5例伴憋气,2例伴胸闷。11例肺部闻及不同程度的哮鸣音,其中2例以湿啰音为主,1例呼吸音减低。肺功能检测均提示阻塞性通气功能障碍,以中重度为主。10例行支气管舒张试验,8例第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1)改善>12%。过敏原检测提示均存在尘螨致敏,9例霉菌致敏,且程度均在3级或+++以上。结论年长儿童首次喘息即可表现为急性发作且以中重度为主,临床症状为咳嗽伴不同程度喘息、憋气、胸闷,肺部听诊以哮鸣音为主,肺功能检测提示可逆性气流受限,均存在吸入性过敏原高度致敏,发病前有明确诱因,除外其他疾病引起的喘息,可诊断为哮喘急性发作。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院