缺血性脑血管病合并脑微出血患者认知功能与UA、hs-CRP的关系分析

作者：**娜; 冯茜; 钟素

来源：河北医药, 2019, 41(08): 1161-1164.

• 脑卒中
• 脑微出血
• 认知障碍
• 尿酸
• 超敏C反应蛋白

目的探讨UA、hs-CRP水平与缺血性脑血管病合并脑微出血患者认知功能的关系,了解其危险因素对缺血性脑血管病合并脑微出血患者认知功能造成的影响。方法选取2016年1月至2018年1月收治的100例缺血性脑卒中患者,按照患者是否合并CMB分为脑卒中组以及脑卒中合并CMB组,每组50例。对全部患者的认知功能采取蒙特利尔量表认知功能评分,并根据免疫散射比浊法对hs-CRP进行检测,根据尿酸酶法对UA进行检测,对其相关性进行分析,并对缺血性脑血管病合并脑微出血患者认知功能障碍的危险因素进行分析。结果脑卒中合并CMB组与脑卒中组相比,抽象思维、语言能力、注意力和计算力、定向力、视空间及执行功能以及延迟回忆评分均明显降低。脑卒中合并CMB组患者血清中UA、hs-CRP明显高于脑卒中组患者,其血清中UA、hs-CRP分别为(254.12±35.23)μmol/L、(11.03±4.83)μmol/L;且缺血性脑血管病合并脑微出血患者UA浓度与MoCA评分呈负相关(r=-0.348,P=0.031),hs-CRP浓度与MoCA评分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.261,P=0.004);缺血性脑血管病合并脑微出血患者UA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.180,P=0.023)。Logistic多因素分析结果显示,教育年限(OR=0.712,P=0.022)属于缺血性脑血管病合并脑微出血认知功能障碍的独立保护因素,糖尿病(OR=17.455,P=0.024)、高血压(OR=25.360,P=0.019)、既往史卒中或短暂性脑缺血发作史(OR=5.312,P=0.020)、尿酸(OR=1.754,P=0.003)、超敏C-反应蛋白(OR=2.483,P=0.004)等属于缺血性脑血管病合并脑微出血认知功能障碍的独立危险因素。结论 UA、hs-CRP可能是影响缺血性脑血管病合并脑微出血患者认知功能障碍的关键因素;UA、hs-CRP浓度的变化与神经心理量表评测相结合,可作为评估患者认知功能的有效诊断指标。

• 单位
  中国人民解放军第一七四医院; 厦门大学附属成功医院