帕金森病和多系统萎缩P型患者下尿路症状特点和影响因素的比较研究

作者：杨梦婷; 张志鹏; 武冬冬; 苏闻; 陈海波^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2023, 30(03): 169-173.

• 帕金森病
• 多系统萎缩
• 泌尿系表现
• 排尿障碍
• 排尿困难
• 尿失禁,急迫性
• 影响因素

目的 探讨帕金森病(PD)和多系统萎缩P型(MSA-P型)患者的下尿路症状特点及其影响因素。方法 回顾性收集北京医院PD与锥体外系疾病诊疗中心2018年6月至2022年4月就诊的34例PD患者和19例MSA-P型患者，收集两组患者一般临床资料、帕金森统一评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、日常生活活动能力(ADL)Barthel评分以及下尿路症状等临床资料。比较PD和MSA-P型患者间以及有无泌尿症状组间临床特征的差异。结果 MSA-P型患者泌尿症状的发生率高于PD患者(χ2=6.313,P=0.012),其中MSA-P型患者尿频(χ2=6.313,P=0.012)、急迫性尿失禁(χ2=6.259,P=0.012)以及排尿困难(χ2=4.943,P=0.026)的发生率均显著高于PD组。与不伴泌尿症状PD患者相比，伴泌尿症状的PD患者女性比例(P=0.030)、UPDRS-Ⅲ评分(t=-2.087,P=0.046)、HAMA评分(Z=2.989,P=0.002)、HAMD评分(Z=-2.228,P=0.025)更高，而MMSE评分更低(Z=-2.865,P=0.004)。病程早期及中晚期PD和MSA患者间急迫性尿失禁的发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论 PD和MSA-P型患者均存在下尿路症状，MSA-P型患者的泌尿症状更突出；PD患者的下尿路症状与运动症状、认知障碍、情绪障碍有相关性。MSA-P型患者下尿路症状和运动症状、认知障碍及情绪障碍的关系尚不清楚。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院; 神经内科