颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血发生情况及相关因素调查

作者：曹娅妮; 伍玉玲^*; 关沛

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(09): 1176-1236.

• 颅脑损伤
• 格拉斯哥昏迷评分
• 应激性溃疡出血
• 影响因素

目的 探讨颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血发生情况及相关因素，为临床预防术后应激性溃疡出血提供参考。方法 选取2019年2月—2022年8月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院400例颅脑损伤患者作为研究对象，根据术后是否发生应激性溃疡出血分为发生组（n=50）与未发生组（n=350）。采用单因素、多因素分析颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血的影响因素。结果 400例颅脑损伤患者术后50例发生应激性溃疡出血，发生率为12.50%(50/400)；单因素分析显示，发生组与未发生组在高血糖、消化道溃疡或出血史、低血压、使用抗凝剂或抗血小板聚集药物、机械通气时间>48 h比例及格拉斯哥昏迷评分（GCS）方面对比，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示，GCS评分>11.83分是颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血的独立保护因素，高血糖、低血压、消化道溃疡或出血史、机械通气时间>48 h及使用抗凝剂或抗血小板聚集药物是颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血受高血糖、GCS评分、低血压、机械通气时间等因素影响，临床需密切监测及管理以上风险因素，以尽可能减少术后应激性溃疡出血的发生。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院