经直肠超声造影诊断前列腺癌的临床分析

作者：王超; 余泉峰; 徐勇; 张志宏; 乔宝民; 刘冉录

来源：天津医科大学学报, 2014, 20(05): 375-378.

• 前列腺癌
• 经直肠超声造影
• 穿刺活检

目的:探讨经直肠超声造影(CE-TRUS)在前列腺癌(PCa)早期诊断方面的特点及其局限性。方法:对128例前列腺特异性抗原(PSA)和/或直肠指检(DRE)异常的患者,分别进行经直肠超声(TRUS)和CE-TRUS检查,其结果再与穿刺活检或根治手术后病理结果进行对比,同时对CE-TRUS异常区域进行靶向穿刺活检的阳性率与系统穿刺活检进行比较。结果:128例可疑患者中有56例被确诊为PCa,CE-TRUS异常的有54例,其中有46例为PCa,敏感性为82.1%,而TURS的敏感性仅为64.3%,CE-TRUS检查仅出现8例假阳性和10例假阴性,其假阳性主要是由于良性前列腺增生和急、慢性前列腺炎引起的,而假阴性则主要是由于原发灶位于外周带和移行带的较低PSA水平患者、小体积癌灶、中高分化肿瘤而导致的。对于CE-TRUS异常的54个病例进行靶向穿刺活检的阳性率为77.4%,远高于系统随机的穿刺活检。CE-TRUS的诊断阳性率与PSA水平有明显相关。结论:对于可疑PCa患者,临床上可以利用CE-TRUS靶向穿刺活检来提高其诊断能力,但也需要充分考虑系统穿刺活检在诊断PCa方面的优势。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所