调心疏肝汤联合艾司唑仑治疗冠心病合并失眠症的疗效及对血清神经递质的影响

作者：杨庆宇; 丁震环; 史敏; 赵松伟^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(04): 757-764.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220421

• 调心疏肝汤
• 艾司唑仑
• 冠心病
• 失眠症
• 神经递质

目的 探讨调心疏肝汤联合艾司唑仑治疗冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)合并失眠症的疗效及对血清神经递质的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月期间河南省鹤壁市人民医院康复医学科收治的CHD合并失眠症患者90例，采用随机信封法分为对照组和观察组，每组45例。两组患者均给予CHD心绞痛基础治疗，对照组采用艾司唑仑治疗，观察组在对照组基础上加用调心疏肝汤治疗，两组连续用药4周。观察比较两组患者治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评分及血清神经递质[去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid, GABA)]含量，评价临床疗效及安全性。结果 治疗后观察组总有效率为95.56%(43/45),与对照组71.11%(32/45)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状胸闷气短、胆怯心悸、不寐多梦、头晕乏力积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍、催眠药物评分及总评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能障碍评分及总评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NE含量均较治疗前降低，GABA含量均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NE含量较对照组降低，GABA含量较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%较对照组15.56%明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调心疏肝汤联合艾司唑仑治疗CHD合并失眠症的效果显著，能明显改善患者临床症状及睡眠质量，可能与其可调节血清神经递质有关，且安全性可靠，值得临床推广使用。

• 单位
  鹤壁市中医院