肺腺癌患者术前血清肿瘤标志物与微乳头、实体成分的关联研究

作者：李志华; 潘相龙; 吴卫兵; 陈亮; 何志成^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2022, 42(06): 843-860.

DOI：10.7655/NYDXBNS20220612

• 肺腺癌
• 血清肿瘤标志物
• 微乳头成分
• 实体成分
• CEA
• CYFRA21-1

目的：本研究旨在分析肺腺癌患者术前血清肿瘤标志物与肺腺癌微乳头及实体成分的关联。方法：回顾性筛选2018年1月—2020年12月于南京医科大学第一附属医院胸外科就诊的浸润性肺腺癌患者，采集患者术前血清肿瘤标志物[癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA19-9)、糖类抗原724(carbohydrate antigen724,CA724)、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）及细胞角蛋白21片段抗原（cytokeratin 21 fragment antigen,CYFRA21-1）]、病理亚型等信息。采用Student’s t-检验、卡方检验、Logistic回归等方法分析血清肿瘤标志物与微乳头、实体成分等临床病理特征的关联。结果：共纳入2 159例肺腺癌患者，分别有291例及248例患者含有微乳头、实体成分。6种肿瘤标志物中，CEA及CYFRA21-1与肿瘤大小、淋巴结转移显著相关（P <0.001）。含实体成分的肺腺癌患者，其CEA(2.92 ng/mL vs. 1.88 ng/mL,P <0.001)及CYFRA21-1(2.20 ng/mL vs. 2.02 ng/mL,P <0.001)表达显著高于不含实体成分的患者。同样，CEA(2.59 ng/mL vs. 1.92 ng/mL,P <0.001)及CYFRA21-1(2.15 ng/mL vs. 2.03 ng/mL,P=0.009)在含微乳头成分肺腺癌中的表达显著高于不含微乳头成分者。单因素回归分析显示，性别、肿瘤大小、CEA及CYFRA21-1与微乳头及实体成分有关。多因素回归分析表明，CEA与实体（OR=2.87,95%CI:2.03～4.06,P <0.001）、微乳头（OR=2.36,95%CI:1.68～3.32,P <0.001）成分的关联仍然显著，而CYFRA21-1与微乳头、实体成分的关联不再具有统计学意义（P> 0.05）。结论：肺腺癌患者术前血清CEA及CYFRA21-1表达与微乳头、实体成分有关，可能作为肺腺癌微乳头、实体成分的预测因子。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院