脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同分级脑白质疏松患者认知功能分析

作者：王国瑜; 汪洋; 石华; 郭忠伟; 兰希发

来源：中国医刊, 2020, 55(06): 641-644.

• 脑梗死
• 脑白质疏松
• 认知功能
• 危险因素
• 简易智能状态量表

目的探究脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同Fazekas分级脑白质疏松患者认知功能分析。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月于河北省秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的460例脑梗死患者的临床资料,合并脑白质疏松者为观察组(206例),未合并脑白质疏松者为对照组(254例),将观察组按照Fazekas分级分为轻度白质疏松组(77例)、中度白质疏松组(67例)、重度白质疏松组(62例)三个亚组,对所有患者的一般资料、既往史、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析筛选危险因素。比较不同Fazekas分级脑白质疏松患者认知功能的差异。结果观察组中年龄>80岁、合并高血压及脑梗死史、MMSE评分<24分、Mo CA评分<26分的患者多于对照组,差异有显著性(P<0.05);合并脑白质疏松患者不同部位之间比较,差异无显著性(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>80岁(OR=1.844)、合并高血压(OR=1.839)及脑梗死史(OR=2.221)、MMSE评分<24分(OR=2.563)、MoCA评分<26分(OR=2.849)为脑梗死并发脑白质疏松的独立危险因素。轻度白质疏松组MMSE评分、MoCA评分低于对照组,中度白质疏松组低于轻度白质疏松组及对照组,重度白质疏松组显著低于其余各组(P<0.05)。结论年龄、高血压、脑梗死史、MMSE评分、MoCA评分与脑梗死并发脑白质疏松有关,重度白质疏松患者的MMSE评分、MoCA评分最低,预防和控制脑白质疏松病情进展,对防治脑梗死后认知功能障碍具有重要意义。

• 单位
  神经内科; 秦皇岛市第一医院