预注射盐酸戊乙奎醚在患儿气管插管全身麻醉中的应用

作者：黄仕英; 李明良; 黄芳莲; 刘俊福; 陈惠; 邓军

来源：临床和实验医学杂志, 2015, 14(07): 558-562.

• 儿童
• 气管插管
• 盐酸戊乙奎醚
• 全麻
• 呛管

目的研究盐酸戊乙奎醚对患儿气道腺体分泌的影响,评估盐酸戊乙奎醚在小儿麻醉中的安全性。方法60例患儿随机分三组:对照组(C组)、阿托品组(A组)以及盐酸戊乙奎醚组(HP组)。氯胺酮基础麻醉后,三组患儿分别静脉注射0.015 mg/kg生理盐水、0.015 mg/kg阿托品以及0.015 mg/kg盐酸戊乙奎醚。丙泊酚、咪唑安定、舒芬太尼以及顺阿曲库铵进行麻醉诱导和维持。观察患儿氯胺酮基础麻醉后(T0)、诱导前(T1)、诱导后3分钟(T2)、诱导后6 min(T3)以复苏拔气管导管时(T4)心率,并记录复苏期的吸痰次数、诱导后气管导管重新固定例数和T4吸痰时间、呛管的例数。结果 T0时三组患儿(C组、A组以及HP组)心率比较差异无统计学意义(F=0.78,P>0.05)。T1T4患儿心率时间重复测量因素比较,差异有统计学意义(F=19.00,P<0.01);从T1T3患儿心率逐渐下降,T3时C组和A组患儿的心率达到最低,T4时,HP组患儿心率达到最低,T4时除HP组另外两组患儿的心率较前均有反弹,A组患儿心率反弹的幅度较C组患儿小,T1T4患儿心率变化差异有统计学意义(F=77.81,P<0.01);3组患儿心率的分组因素比较,HP组患儿心率均小于其余两组患儿,组间差异有统计学意义(F=9.16,P<0.01);患儿心率的分组因素与时间因素有交叉效应,从T1T4时HP组患儿心率平缓下降,下降幅度小于另外两组患儿,T4时C组和A组患儿的心率均有一定程度的反弹,HP组患儿的心率仍保持平稳下降趋势(F=12.26,P<0.01)。HP组患儿T4吸痰时间以及复苏期吸痰次数均比另外两组患儿少(F=711.76,P<0.05;F=987.93,P<0.05)。HP组患儿气管导管固定例数均少于另外两组(χ2=11.60,P<0.05)。HP组患儿T4呛管例数比其余两组明显减少(χ2=11.00,P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能抑制术中、术后复苏期患儿气道腺体分泌,能减少患儿呛管,提高小儿复苏的安全性。

• 单位
  右江民族医学院附属医院