结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断研究

作者：付海英; 张丽萍; 钱晓萍

来源：中国医药导报, 2013, 10(30): 126-127.

• 结肠
• 直肠
• 活检
• 病理诊断

目的 结合WHO诊断标准,对直肠、结肠内窥镜活检癌临床病理诊断进行研究.方法 选择浙江省桐乡市中医医院2010年1月～2013年1月收治的结肠、直肠活检诊断并进行手术切除的患者资料330例.对所有患者的诊断癌标本进行回顾性分析,以确定患者黏膜下层标准,并将其与切除手术病理诊断进行对照,对患者手术前后病理诊断的结果进行分析.结果 患者组织学类型为腺癌308例,印戒细胞癌4例,类癌2例,黏液腺癌16例,308例腺癌患者中,66例患者在显微镜下不能确定其黏膜下层及癌侵.但手术根治标本能够证实活检的判断.患者组织学特征主要表现为:①黏液腺癌.肿瘤特征是肿瘤组织中出现大量黏液.②腺癌.肿瘤特征是腺管状腺泡状分化.③类癌.特征是:癌细胞形态、大小、染色较为均匀,典型的形状为多边形,染色不深,有多种结构.④印戒细胞癌.肿瘤特征是由弥漫成片的印戒细胞构成,细胞核深染,偏向胞浆侧面.结论 由于大多数病例是浸润癌,因而在对结肠、直肠进程活检中,应对不能确定的黏膜下层、癌侵等,患者不使用黏膜内肿瘤对其进行诊断.对于黏膜内肿瘤的诊断则主要应用于腺瘤癌变及腺瘤.

• 单位
  浙江省桐乡市中医医院; 南京市鼓楼医院