立体定向微创手术时机对原发性高血压基底节出血患者近远期预后的影响

作者：刘卫兵; 方富; 梁锐^*; 江健; 徐文华; 吴维蒲

来源：中国医学创新, 2023, 20(12): 133-137.

• 立体定向微创手术
• 原发性高血压基底节出血
• 手术时机
• 近远期预后

目的：探讨原发性高血压基底节出血患者不同手术时机接受立体定向微创手术治疗对其近远期预后的影响。方法：回顾性选取2015年2月-2022年2月九江市第一人民医院收治的原发性高血压基底节出血患者70例，根据患者手术时机不同将其分为快速抢救组（发病至手术时间6 h内）31例和延期组（发病至手术时间6～24 h）39例。检测两组患者手术前及手术后脑脊液与脑内室体积比（CSF/ICV）及颅内压（ICP）水平，比较快速抢救组和延期组患者手术后再出血及手术后出现应急性溃疡、肺部感染等并发症的发生率，采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价两组患者术后1个月的近期疗效，采用巴氏（Barthel）指数评分量表评价两组患者手术后半年的远期疗效。结果：手术后，两组CSF/ICV及ICP水平均较手术前降低（P<0.05），且快速抢救组的CSF/ICV及ICP水平与延期组相比均降低（P<0.05）。快速抢救组术后再出血率为3.23%，低于延期组的手术后再出血率20.51%(P<0.05)。手术后1个月，快速抢救组患者GOS评分显著高于延期组（P<0.05）；手术后半年，快速抢救组和延期组患者的Barthel指数评分较手术前均升高（P<0.05），且快速抢救组患者的Barthel指数评分高于延期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：发病6 h内进行立体定向微创手术可以减少原发性高血压基底节出血患者术后再出血情况，提高患者术后近远期预后。

• 单位
  江西省九江市第一人民医院