抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗重症糖尿病足

作者：刘敏峰; 邓智明; 朱振兴; 孔颖宏^*

来源：骨科, 2022, 13(04): 353-357.

• 抗生素骨水泥
• 胫骨横向骨搬移
• 糖尿病足

目的 探讨应用抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗重症糖尿病足的临床疗效。方法 选取2018年5月至2021年5月我院收治的24例重症糖尿病足病人，应用抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗。本组病人有5～20年的糖尿病史，其中Wagner 3级病人6例，Wagner 4级病人17例，Wagner 5级病人1例。术后观察创面愈合情况，术前及术后测量患肢皮温、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、患肢感觉阀值、踝肱指数；术前和术后3个月，行双下肢CT血管造影（CT angiography,CTA）。结果 24例病人均获得随访，随访时间为（23.67±5.74）个月（9～36个月），患肢均保肢成功，创面全部愈合。术后患肢皮温为（31.32±0.52）℃，踝肱指数为0.87±0.16，均较术前显著升高，术后的感觉阈值为（24.81±2.62）Volt,VAS评分为（4.70±0.58）分，均较术前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。根据病人治疗前后的双下肢血管CTA对比发现，治疗后腿部侧枝动脉增加明显，未见静脉血栓，血流及循环改善。结论 应用抗生素骨水泥联合改良胫骨横向骨搬移治疗重症糖尿病足的临床疗效好，对重症糖尿病足（Wagner分级3～5级）的保肢治疗有积极意义。

• 单位
  常熟市第二人民医院