改良Carba Np试验和mCIM/eCIM快速鉴定产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌表型的临床应用

作者：包海林; 花鸿燕; 孙恒亮; 刘华; 吉顺年; 秦陈浩; 杜鸿^*

来源：检验医学, 2022, 37(10): 963-968.

• 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌
• 改良Carba Np试验
• 改良碳青霉烯灭活试验

目的 评估改良Carba Np试验与碳青霉烯灭活试验(mCIM)/乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)在检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型中的应用价值。方法 收集136株肠杆菌科细菌临床分离株，其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)86株，碳青霉烯敏感株50株。分别采用改良Carba Np试验、mCIM/eCIM进行检测，并进行表型分析和分类，以聚合酶链反应(PCR)碳青霉烯酶基因鉴定结果为标准，评价2种改良方法检测结果的差异。结果 86株CER中，耐药基因阳性81株；50株敏感菌株均未检出耐药基因。改良Carba NP试验阳性82株，mCIM/eCIM阳性78株。以PCR结果为标准，改良Carba NP试验和mCIM/eCIM检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的敏感性、特异性分别为96.3%、92.7%和92.6%、94.5%,Kappa值分别为0.935和0.917。改良Carba NP试验丝氨酸碳青霉烯酶检出率为97.7%，金属碳青霉烯酶检出率为100.0%。mCIM/eCIM检测金属碳青霉烯酶的敏感性为91.2%、特异性为90.4%。改良Carba NP试验与mCIM/eCIM碳青霉烯酶阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.65,P>0.05)。结论 改良Carba NP试验可快速、准确地鉴定CRE表型；mCIM/eCIM操作简便、干扰因素少。2种改良方法可以优势互补，有较大的临床应用价值。

• 单位
  苏州大学附属第二医院