塞来昔布联合威伐光治疗青年官兵膝关节急性创伤性滑膜炎近期疗效观察

作者：张浩; 陈肇辉; 曲晨; 项勇^*

来源：人民军医, 2020, 63(09): 855-864.

• 塞来昔布
• 威伐光
• 青年官兵
• 膝关节急性创伤性滑膜炎
• 炎症因子

目的:观察塞来昔布联合威伐光照射治疗青年官兵膝关节急性创伤性滑膜炎的近期疗效。方法:选择因膝关节急性创伤性滑膜炎在某医院就诊的青年官兵80例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予塞来昔布胶囊口服联合微波疗法治疗,观察组给予塞来昔布胶囊口服联合威伐光照射治疗。每天治疗1次,连续治疗2周。分别于治疗前后采用疼痛数字评价量表(NRS)和Lysholm膝关节评分系统进行疗效评定,计算治疗优良率,并进行膝关节周径测量;记录不良反应和并发症发生情况。测定治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化情况。观察比较两组上述各项指标。结果:(1)治疗前,两组NRS评分和Lysholm评分分值及膝关节周径比较,均差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组NRS评分分值、膝关节周径均较治疗前非常显著降低(P<0.01),观察组NRS评分分值、膝关节周径又显著低于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分分值均较治疗前非常显著升高(P<0.01),观察组Lysholm评分分值又非常显著高于对照组(P<0.01)。(2)治疗前,两组TNF-α和IL-1β水平比较,均差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α和IL-1β水平均较治疗前非常显著降低(P<0.01),观察组TNF-α和IL-1β水平又非常显著低于对照组(P<0.01)。(3)观察组优22例,良13例,可4例,差1例,治疗优良率87.5%;对照组优11例,良13例,可12例,差4例,治疗优良率60.0%;观察组治疗优良率非常显著高于对照组(P<0.01)。(4)两组均无一例发生药物不良反应及烫伤、感染等不良事件。结论:塞来昔布联合威伐光照射治疗青年官兵膝关节急性创伤性滑膜炎,能够显著抑制炎症及疼痛介质释放,促进炎症吸收,从而缓解局部炎症反应,减轻疼痛;其近期疗效确切,且较安全。