睾丸原发特殊类型混合性生殖细胞瘤临床病理分析

作者：淳彩璞; 高海霞; 庞丽娟; 朱劲松; 蒋金芳; 李锋

来源：农垦医学, 2016, 38(01): 9-12.

• 睾丸
• 混合性生殖细胞瘤
• 免疫组化
• 治疗及预后

目的:探讨睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理、免疫组化及组织发生学特点。方法:对1例睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析,并结合文献讨论。结果:该肿瘤病理特点主要为成熟性畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、散在少许合体滋养细胞及局灶少量间叶性肉瘤成分(横纹肌肉瘤)。其中卵黄囊瘤结构较为复杂,多呈网状、实性及内胚窦样结构等。免疫组化:畸胎瘤上皮样区域EMA、pan-CK阳性,卵黄瘤区域AFP不均匀阳性、AACT、GDF3阳性,CEA灶状阳性,胚胎性癌成分Oct4、CD30、SOX2阳性,散在的合体滋养细胞表达inhibin、HCG,横纹肌肉瘤区域vimentin、desmin及myoglobin阳性,所有生殖细胞肿瘤成分PLAP均阳性,而CD117、SOX17阴性。结论:成熟性畸胎瘤+非精原细胞性TMGCT较为少见,易发生误诊,临床特征、免疫组化、组织学形态等有助于鉴别诊断,且肿瘤伴肉瘤样分化特点、具有高度浸袭性,易复发,治疗上应采取手术治疗加术后辅助治疗。

• 单位
  石河子大学; 新疆生产建设兵团第一师医院