法洛四联症根治术中左肺动脉狭窄的处理

作者：刘扬; 杨尧; 苏俊武; 刘迎龙; 范祥明^*

来源：心肺血管病杂志, 2019, 38(04): 406-408.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2019.04.020

• 法洛四联症
• 根治术
• 左肺动脉狭窄
• 无线缝合

目的:总结合并左肺动脉狭窄的法洛四联症(TOF)不同手术处理方法及随访结果。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月间,合并左肺动脉狭窄的TOF根治手术49例结果。患儿男性22例,女性27例,年龄7～71个月,平均19. 5个月,体质量6. 5～20. 8 kg,平均(10. 9±4. 8) kg。对于左肺动脉狭窄采用三种不同的处理方法:①常规心包补片加宽(31例)、②无线缝合心包补片加宽(10例)、③不加宽(8例)。观察术后早期及中远期随访情况。结果:死亡2例(病死率4. 1%)。超声心动图随访5～75个月,平均(27. 2±13. 6)个月,患儿肺动脉均有不同程度生长,左肺动脉压差较术前减轻。常规心包加宽组、无线缝合组及不加宽组左肺动脉处仍各有3例(9. 7%)、2例(20%)及4例(50%)存在明显压差。结论:左肺动脉狭窄影响TOF根治术结果。心包补片加宽修补左肺动脉狭窄结果满意,无线缝合适用于重度肺动脉狭窄患儿。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院