单核细胞与高密度脂蛋白比值、高迁移率族蛋白B1对脓毒症患者心肌损伤的预测价值

作者：于昕冉; 冯兵

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(23): 86-94.

• 单核细胞与高密度脂蛋白比值
• 高迁移率族蛋白B1
• 脓毒症
• 心肌损伤

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症患者心肌损伤的预测价值。方法 选取100例脓毒症患者作为研究对象，根据是否合并心肌损伤分为合并心肌损伤组40例、未合并心肌损伤组60例，另选取同期90例健康体检人员作为对照组，比较3组血清MHR、HMGB1水平。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者合并心肌损伤的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、HMGB1对脓毒症患者心肌损伤的预测价值。结果 未合并心肌损伤组、合并心肌损伤组血清MHR、HMGB1水平高于对照组，且合并心肌损伤组高于未合并心肌损伤组，差异有统计学意义(P<0.05);合并心肌损伤组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未合并心肌损伤组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、SOFA评分、NT-proBNP、cTnI、IL-6、TNF-α是脓毒症患者心肌损伤的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，MHR与HMGB1联合预测脓毒症患者心肌损伤的价值高于MHR、HMGB1单独预测(P<0.05)。结论 MHR、HMGB1在脓毒症心肌损伤患者血清中表达升高，两者联用可有效预测脓毒症患者心肌损伤。依据脓毒症患者心肌损伤的主要危险因素制订针对性措施并实施，对改善患者预后具有积极意义。

• 单位
  承德医学院附属医院