急性冠脉综合征患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平的变化及意义

作者：王卫娟; 李令娟^*; 刘冬; 王宏伟; 孙美娜

来源：国际免疫学杂志, 2022, 45(05): 477-483.

• 急性冠脉综合征
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 游离脂肪酸
• 纤维蛋白原

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3月至2020年9月廊坊市第四人民医院冠心病患者246例(冠心病组), 并将其分为以下亚组:ACS亚组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SA)亚组;轻度病变亚组、中度病变亚组、重度病变亚组;单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组。另选取同期因胸痛入院并排除冠心病的患者30例作为非冠心病组。分别采用速率法、氧化酶法、凝固法检测各组患者血清Lp-PLA2、FFA、Fib水平。结果与非冠心病组和SA亚组相比, ACS亚组Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高, 差异有统计学意义(F值分别为8.73、14.65、10.98, P值均<0.05)。与中轻度病变亚组患者相比, 重度病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高, 差异有统计学意义(F值分别为8.69、13.06、9.38, P值均<0.05)。与单支和双支病变亚组患者相比, 三支病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高, 差异有统计学意义(F值分别为7.21、20.83、9.058, P值均<0.05)。与不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UA)和急性非ST段抬高性心肌梗死患者(non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者相比, 急性ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高, 全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events, GRACE)评分明显更高, 差异有统计学意义(F值分别为9.54、5.61、9.05、6.27, P值均<0.05)。双变量线性相关性分析结果显示, 不同分型ACS患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平均与GRACE评分呈显著正相关(rLp-PLA2=0.69、0.80、0.89, rFFA=0.45、0.50、0.70, rFib=0.53、0.76、0.84, P值均<0.05)。结论 Lp-PLA2、FFA、Fib与ACS患者的病情严重程度有关, 高水平Lp-PLA2、FFA、Fib标志着病情的进一步加重。

• 单位
  廊坊市第四人民医院; 承德医学院附属医院