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摘要
目的 探讨骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病的临床疗效。方法 2018年1月～2022年12月收治的Ⅲ期可复性Kummell病病人35例，均采用骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗，记录手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、手术并发症，比较手术前、术后次日及术后3个月随访时疼痛VAS评分、ODI值、Cobb角及伤椎中线高度。结果 手术时间35～63分钟，平均(45±5.8)分钟，手术失血10～35ml,平均(20±5)ml,骨水泥注入量4.5～7.8 ml,平均(5.5±1.8)ml,骨水泥漏4例，其中椎间隙漏1例，椎体侧漏2例，椎体前漏1例，无骨水泥椎管漏，所有骨水泥漏未导致临床症状，无骨水泥中毒及肺栓塞。无骨水泥团块滑移。所有病人均获得随访，随访时间12～24个月，平均(15±3.5)个月，VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)值术后第1天较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访较术后第1天略增加，差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量伤椎中线高度及Cobb角情况，伤椎高度术后第1天较术前恢复明显恢复，Cobb角明显变小，差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访伤椎中线高度较术后第1天变小，Cobb角稍增大，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病疗效良好，能明显减轻病人疼痛，缓解临床症状，改善脊柱功能，提高生活质量，减少骨水泥渗漏及滑移发生率。
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院; 武汉市江夏区第一人民医院
