晚期骨肉瘤术后复发三例报道并文献复习

作者：于秀淳; 吴苏稼; 王序全; 许宋锋; **; 袁冶

来源：中国骨与关节杂志, 2013, 2(09): 490-494.

• 骨肉瘤
• 治疗
• 预后
• 晚期复发

目的探讨晚期骨肉瘤术后复发的临床特点与治疗方案。方法回顾分析我们所治疗的3例晚期骨肉瘤术后复发病例,结合文献检索到的10例晚期复发骨肉瘤病例,共13例。13例中,男8例,女5例。复发时年龄13~42岁,平均25.56岁。部位:股骨远端5例,胫骨远端和髋臼各2例,胫骨近端1例(其余未描述)。组织学类型:纤维母细胞型3例,传统型2例,混合型2例,骨母细胞型、软骨母细胞型、毛细血管扩张型各1例,其余未描述。复发时间5.2~19.3年,平均10.02年。治疗方式:手术+化疗5例,手术+放疗1例,手术2例,1例放弃治疗(其余未描述)。结果本组除1例未记录随访外,余12例随访6个月至4.7年,平均2.28年。存活6例(最长4.5年),死亡6例(0.6~4.7年)。结论晚期骨肉瘤术后复发患者的临床表现、发病部位、组织学类型等无明显特异性。临床要重视骨肉瘤患者的远期定期随访,术后5年应该每半年随访1次,在重视排除患者肺部及其他部位转移的同时,更应该重视手术部位的异常变化。一旦明确为晚期术后复发,手术和化疗是目前临床常用的治疗方法。临床疗效有待进一步观察。

• 单位
  中国人民解放军济南军区总医院; 第三军医大学西南医院